26 de agosto: Día Internacional contra el Dengue
El dengue, una infección vírica transmitida por mosquitos, se ha convertido en una alarmante epidemia mundial que afecta a millones de personas en todos los continentes, con excepción de la Antártida.
Por Prof. Norberto Ovando
El mosquito es considerado uno de los animales más letales que existen debido a las enfermedades que transmiten y que pueden ser muy graves.
Los mosquitos Aedes son los principales portadores de muchos Flavivirus y son los principales portadores de brotes virales, como la chikungunya, la filariasis linfática, la encefalitis japonesa, la malaria, la fiebre del Valle del Rift, la fiebre amarilla, el virus del zika y el dengue.
Dengue
El dengue (DENV, acrónimo oficial) es la enfermedad viral transmitida por mosquitos que se propaga con mayor rapidez en todo el mundo. Los brotes son cada vez más frecuentes, más letales y más extendidos en diversas regiones del mundo.
Según la Organización Mundial de la Salud, el dengue es endémico en más de 100 países.
Se cree que el nombre dengue tiene su origen en la frase suajili o swahili, (lengua hablada en países del este de África) “ka-dinga pepo”, que describe una convulsión repentina, parecida a un calambre, causada por un espíritu maligno. También se le han dado otros apodos, como “fiebre rompehuesos”, debido al intenso dolor articular que provoca. En algunos textos médicos chinos antiguos se la denomina “veneno de agua” y se la relaciona con insectos voladores.
El virus del dengue se transmite a los seres humanos a través de la picadura de mosquitos, aunque no de cualquier mosquito. Deben ser hembras infectadas y pertenecer a las especies Aedes aegypti o Aedes albopictus. Ambas especies son muy prolíficas y están bien adaptadas a vivir en estrecha asociación con los humanos.
El virus del dengue pertenece a la familia de los Flavivirus. Las infecciones pueden ser causadas por cualquiera de los cuatro serotipos inmunológicos: DENV-1 (apareció hace unos 200 años y que provoca una fiebre leve), DENV-2, DENV-3 y DENV-4 causantes del dengue, estrechamente
relacionados.
Latinoamérica afectada
Actualmente, en Latinoamérica están presentes los 4 serotipos. En 2023, se ha observado una prevalencia mayor de los serotipos DENV-3 y DENV-4 (marcando un cambio respecto a los años anteriores, con los serotipos DENV-1 y DENV-2 más comúnmente identificados).
Según la Organización Panamericana de Salud, el dengue en las Américas alcanzó el mayor número de casos registrados en la historia; en 2023 se reportaron unos 4.565.911, de los cuales 7.650 (0,17%) fueron casos graves y 2.340 resultaron en fallecimiento, con una tasa de letalidad del 0,051%.
En Argentina, desde agosto 2023 a marzo 2024, se registraron 180.529 casos de dengue, de los cuales el 90% son autóctonos., presentándose en las regiones del NEA, NOA Cuyo, Centro, y la provincia de La Pampa.
Están circulando en el país 3 serotipos con predominio de DENV-2 (57.86%), seguido de DENV-1 (42.01%) y algunos pocos casos de DENV-3 (0.13%).
Calentamiento global
El cambio climático es un fenómeno emergente con una distribución no equitativa, ya que los mayores riesgos los padecen las poblaciones más pobres, que son las que menos contribuyen en la emisión de gases generadores del efecto invernadero.
El cambio climático es un problema de salud pública. El informe publicado en la revista científica The Lancet, Countdown: Health and Climate Change in Latin America (Salud y Cambio Climático en América Latina) reúne a instituciones académicas y agencias de la ONU para hacer un seguimiento de cómo el cambio climático está afectando la salud en todo el continente.
Una de las consecuencias del cambio ambiental, el calentamiento global, propicio la proliferación de distintas enfermedades infecciosas, especialmente dengue, chikungunya y malaria, antes confinadas a los trópicos, se esté extendiendo por todo el mundo.
Conclusión
Reducir el impacto no sólo del dengue, sino también de otras enfermedades emergentes y reemergentes y de muchas otras amenazas para la salud, pasa en última instancia por tomar medidas significativas para revertir el cambio climático y la pérdida de la biodiversidad.
Resulta esencial continuar investigando y propagando la información sobre este tipo de virus y las nuevas opciones que se continúan desarrollando por la industria farmacéutica para combatirlo.
La vacuna contra el dengue ya aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), y las nuevas que surjan añaden una herramienta crucial para hacer frente a esta enfermedad, hoy considerada un problema grave de salud.